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电针化疗女性压力性背痛的临床疗效与电针发挥的机制:台湾宾果28官网彩票2021-01-24 00:15

本文摘要:本人按照导师2年的临床,指导传统中医理论,充分发挥传统医学针灸的特色,融合现代临床化疗女性压力性背痛的现状,通过电针性刺激骶骨尾部针孔,仔细观察电针化疗女性压力性背痛的临床以电针对应传统针刺化疗30例为化疗组,以传统针刺30例为对照组。

女性

研究目的压力性背痛是成人女性临床常见病、多发病。压力性背痛患者由于控制不了尿漏症状,不得不长年用于尿垫,拒绝长途旅行,参与社会活动、抑郁症、自卑等严重影响了患者的生活质量和心理健康。目前临床上压力性背痛不统一的化疗方案。

在此基础上,寻找疗程短、非常简单有效的方法具有最重要的临床意义。本人按照导师2年的临床,指导传统中医理论,充分发挥传统医学针灸的特色,融合现代临床化疗女性压力性背痛的现状,通过电针性刺激骶骨尾部针孔,仔细观察电针化疗女性压力性背痛的临床以电针对应传统针刺化疗30例为化疗组,以传统针刺30例为对照组。

然后,通过不对1小时尿垫试验、ICIQ-SF量表、膀胱崩溃尿量、72小时排便日记卡等指标的变化进行化疗前后的比较,探讨电针化疗女性压力性背痛的临床疗效和电针发挥的机制。因此,为临床化疗的压力性背痛提供一定的理论依据。研究方法:以女性压力性背痛患者为临床仔细观察对象,收集60例女性压力性背痛患者,均来自2012年3月至2013年12月湖北省中医针灸门诊或病房就诊者。其中年龄大的以40岁为主,最大的以75岁为主,年龄在40岁到75岁之间,以55岁到65岁为主。

化疗组病程最短2年,最长7年6个月。对照组病程最短的一年,最长的是8年4月。

两组病例一般情况经统计学分析处理,年龄、病程及病情无明显差异(P0.05 ),资料具有可比性。60例患者按首次就诊的顺序,以非常简单的随机分类法分为化疗组和对照组,化疗组为电针组针刺两侧会阳穴和两侧二次发孔连接电针30例,3次/周,30分/次,倒数6周。对照组为普通针刺组针刺双侧会阳穴及双侧次毛孔30例,3次/周,30分钟/次,倒数6周。

两组患者化疗后均进行12周随访,共18周。用化疗前后的排便日记卡、1小时尿垫试验、膀胱崩解尿量等指标开展组间和组内,仔细观察化疗前后的对比,对结果进行统计学分析。研究结论:仔细观察电针组和普通针刺组化疗女性压力性背痛的临床,结论两者对化疗女性压力性背痛患者均有效,但电针化疗组疗效更明显,明确患者背痛的症状和体征电针疗法疗效显著在化疗本病中没有出现任何副作用和副作用,在临床上有广泛的应用和开展,为本病临床上的化疗寻找新途径。

引言背部疼痛是精神状态下小便无法控制而自行流入的疾病。目前临床普遍认为的有充盈性背痛、无抵抗性背痛、混合性背痛、不稳定尿道背痛、反射性背痛、紧迫性背痛及压力性背痛7种[1]。

有罕见的压力性背痛、混合性背痛、紧迫性背痛,其中压力性背痛较多[2]。压力背痛(StressUrinaryIncontinence全称SUI ) :腹压减少时(腹痛、咳嗽、上楼、跑步等)尿从尿道排泄。

在膀胱肌肉不膨胀的情况下,即使膀胱内的压力小于来自尿道和尿道括约肌的压力,尿也不会不自主地堵塞,被称为真性压力性背痛。Hamplel等人[3]对背痛的患病率展开了meta分析,指出压力性背痛为49%,混合性背痛为29%,紧迫性背痛为22%。根据北京大学泌尿外科调查,[4]成人女性背痛发病率约为46.5%,其中压力性背痛占59.6%。

本文主要讨论和仔细观察电针化疗女性压力性背痛的临床疗效。压力性背痛是常见病和多发病,国外报道65岁以上女性发病率约为50%~83%[5]。

SUI在生理、心理方面、家庭、社会、职业等方面都受到15%~3O%的女性影响,严重影响了患者的生活质量和身心健康[6]。尽管如此,只有一小部分背痛患者要求化疗。理由可能与人们的观念有关,很多女性指出SUI成为老年人是不可避免的自然现象,非常失望。

另一方面,现在的医学在背部疼痛的预防和治疗、早期临床、化疗、宣传力度过等方面,得不到专业的指导和协助,导致了患病率的大幅下降,但化疗没有取得预期以上的效果。本病科中医学属于“小便无限”、“溺死”的范畴。

由于劳伤、忧思、疲劳、病后气虚、老年肾功能衰竭等,多为引起下元不固、膀胱失约的原因。目前国内外化疗女性压力性背痛还没有比较完善的化疗方法。临床上对本病进行化疗的传统方法有针灸化疗类(普通针刺化疗、艾灸化疗、针灸化疗、拔罐化疗、电针化疗、耳穴化疗、中药穴位静脉注射化疗、针刺应内服中药化疗、针刺应激性物理疗法) 西医主要进行口服西药化疗、手术化疗、心理恳求、药物静脉注射等,有一定疗效,但副作用多,术后并发症也多。近年来,传统针灸疗法提高了化疗女性对应激性背痛的理解,多手段综合化疗的应激性背痛走向了新的方向。

女性压力性背痛患者在针灸科也有很多气味,目前临床上多为完全针刺局部取穴化疗,但有些患者的疗效不太失望,难以迁延。为了进一步探索针刺化疗女性压力性背痛的最佳化疗方法,根据多年的临床实践发现电针化疗女性压力性背痛具有良好的临床疗效。在这次临床中,将传统的针刺与现代化疗技术的电针结合,用针刺两侧二次毛孔、双侧会阳穴融合电针计化疗女性压力性背痛,通过排便日记卡、膀胱崩解尿量、1小时尿垫试验等指标的变化,仔细观察本病的临床疗效1 .临床资料1.1研究对象以女性压力性背痛患者为仔细观察对象,收集女性压力性背痛符合临床标准的患者60例,均来自2012年3月至2013年12月湖北省中医院针灸门诊部和病房就诊者。用非常简单的随机分类法随机分为两组。

普通针刺是电针组(化疗组)和普通针刺组(对照组)。化疗6周后、随访12周后开展结果分析。1.2一般资料仔细观察对象共计60例,其中化疗两组30例,年龄40-75岁,平均年龄60.638.46岁,病程最短2年,最长7年6个月,平均病程3.871.59。

背痛

对照组30例,年龄为42-70岁,平均年龄为59.757.46岁,病程最短1年,最长8年4个月,平均病程为4.041.84。两组患者在年龄及病程方面接受统计学处理(P0.05 ),无显着差异,两组患者有可比性,闻表1、表2。2 .临床标准2.1中医临床标准参考《中华人民共和国中医药行业标准》和《中药新药临床研究指导原则》,压力性背痛在腹痛、呕吐、抽取重物、哭笑或体位变换等引起腹内力上升的动作时,显示尿自动从尿道口堵塞。2.2Gullen分度标准[7]:度、腹痛等腹压急剧减少时,潜意识中经常出现背痛。

每次ii度、腹痛、屏气或用力时经常出现背痛: iii度、跑步、两脚时有背痛。也有iv度、卧床时背痛2.3女性SUI的西医临床标准:第四届国际背痛咨询委员会(theinternational consultation onurological diseases,ICUD )关于女性背痛的介绍意见INCO 如果暂时停止冷却动作,尿的流动就会停止。生命体征:减少腹压时,尿自动从尿道漏出(压力试验)或1h尿垫试验阳性减量1g; 尿频、尿急不预示症状。3 .标准符合女性压力性背痛的临床标准。

年龄为40~75岁主观上拒绝接受电针化疗,没有接受电针化疗的禁忌症者。4 .排泄、去除开裂标准4.1回避标准先兆性背痛、混合性背痛及充盈性背痛等背痛手术化疗史或盆底手术史生殖器下垂2度有症状性泌尿系病毒感染尿30ml崩溃; 尿流率仅次于1g[13]。背部疼痛相当严重程度[11]可根据溢尿量,大于/控制: 1h漏水量1g; 轻度: 1h尿漏量为1.1g~9.9g; 中度: 1h尿漏量为10g~49.9g; 重度背痛: 1h尿漏量50g。评价时间点:评价第3周、第6周、第18周。

(2)72小时排便日记卡:根据72h排便日记背部疼痛的尿漏程度的评价,指一般情况(搬运轻微腹痛、剧烈运动、重物等引起或减轻背部疼痛的情况除外)下再次发生的背部疼痛的尿漏量,过去722 记录每周72小时24小时的饮水时间、类型、饮水量及背部疼痛的时间、次数、背部疼痛的状态(参照附件:2 :排便日记卡),基于72小时排便日记的平均值72h背部疼痛次数的增加值。评价时间点:第3周、第6周、第18周。

(3)膀胱崩解尿量标准:膀胱崩解尿量是排便后返回膀胱内的尿液量。健康人膀胱的容量为350-500ml,排便后的崩解尿量在10ml以下,不足30ml则为病理状态。评价时间点:第3周、第6周、第18周。(4)ICIQ-SF尺度: ICIQ-SF尺度(国际背痛咨询委员会调查表简单表)联想评价背痛的次数和量以及对生活质量的影响。

(新闻序言3:ICIQ-SF表)评价时间点:第3周、第6周、第18周。(5)临床疗效分度: 1度:背痛程度比化疗前提高2度:背痛程度比化疗前明显改善(6)疗效鉴定标准康复:无背痛效果:背痛程度明显改善,项目管理提高2度:背痛但是,由于现在的临床证型不同,医疗措施不规范,所以还缺乏大量的样品。在今后的临床研究中应对针灸化疗SUI的适应症、禁忌症和安全性开展系统的总结和评价,最后制定精确、安全性、有效的规范化化疗措施和更完善的医疗系统。


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